Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

У многих людей вызвана тревога в связи с информацией о коронавирусе, который продолжает распространяться по всему миру. Люди боятся за своё здоровье и часто начинают паниковать при малейших изменениях в своём самочувствии, считая их начальными признаками заболевания. В такой ситуации важно знать, где можно пройти анализы на COVID-19 и подтвердить или исключить диагноз, а также принять соответствующие меры для предотвращения распространения инфекции и её лечения.

Зародившаяся в Китае и распространившаяся по всему миру, коронавирусная инфекция COVID-19 имеет свою историю появления. В декабре 2019 года, в городе Ухань было объявлено о случаях заболевания, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, который относится к семейству Coronaviridae и содержит одноцепочечную РНК. Несмотря на то, что первые случаи заражения могли быть связаны с рынком морепродуктов в Ухане, никаких подробностей по этому поводу не обнародовано.

Патогенез новой инфекции и длительность человеческого иммунитета относительно нового вида коронавируса, до сих пор остаются недостаточно исследованными. Информации также нет о том, как долго и насколько интенсивно человеческий организм может сопротивляться заражению. Факты пока свидетельствуют лишь о том, что иммунный ответ на заражение другими представителями этого семейства не является стойким, особенно если заболевание прошло в легкой или скрытой форме. В связи с этим не исключено повторное инфицирование.

Как не заразиться коронавирусом: рекомендации по личной профилактике

Рекомендации, которые дают Всемирная организация здравоохранения и Роспотребнадзор по профилактике коронавируса достаточно просты и подходят каждому. Следуя рекомендациям, Китай смог существенно остановить распространение заболевания. 25 марта карантин был снят в провинции Хубэй, а 8 апреля ограничения будут сняты и в Ухане.

Чтобы не заразиться коронавирусом, нужно:

• Избегать посещения общественных мест, таких как крупные торговые центры, кинотеатры и театры. Если возможно, избегать общественного транспорта в час пик.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения на улицу. Старайтесь свести к минимуму тактильные контакты со всеми людьми, в том числе с друзьями и родственниками.
• Не касаться руками лица, особенно рта, носа и глаз, потому что вирус проникает в организм через слизистые оболочки.
• Избегать пребывания в одном помещении с людьми, которые имеют симптомы ОРВИ.
• Дезинфицировать поверхности, к которым приходится прикасаться, а также личные гаджеты.
• Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены.
• Носить одноразовые салфетки: при кашле или чихании, прикрывать ими рот и нос, а затем выбрасывать их.
• При посещении людных мест надевать одноразовую медицинскую маску.
• Регулярно проветривать помещение и делать в нем влажную уборку.
• Вести здоровый образ жизни: высыпаться, придерживаться сбалансированного питания и по возможности заниматься спортом.

Чтобы предотвратить распространение коронавируса в стране, Правительство установило обязательную самоизоляцию на 14 дней для всех, кто вернулся из заграницы. Эта мера остается действующей, даже если у человека нет признаков заболевания. Если все же появились симптомы, не рекомендуется идти в поликлинику, лучше вызвать врача на дом. Люди, которые подозревают, что у них есть коронавирус или у кого это было диагностировано, могут рассчитывать на медицинскую помощь, которая будет оказана бесплатно.

В настоящее время эпидемиологическая обстановка в мире оставляет желать лучшего. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье близких самостоятельно. Не стоит впадать в панику, но и необходимо принимать проблему с высокой степенью серьезности. Кроме того, необходимо ограничивать количество информации, которую вы получаете. Психологи утверждают, что чем больше внимания человек уделяет потоку новостей, тем более тревожным он становится. Избыток негативных новостей может привести к эмоциональному выгоранию всего за несколько дней. Берегите себя, тщательно следите за информацией и сохраняйте свое здоровье!

Несколько слов о терминологии

COVID-19 является названием инфекционного заболевания («коронавирусная болезнь 2019 года»), а SARS-CoV-2 - это наименование вида и штамма вируса («тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса 2 типа»), относящегося к роду бетакоронавирусов семейства «коронавирусы». Вспышка атипичной пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV первого типа, произошла в провинции Гуандун в Китае в 2002 году.

Главным источником заражения COVID-19 в настоящее время является зараженный человек, который передает вирус воздушно-капельным путем, выделяя вирусные частицы при чихании или кашле. Заражение также возможно через глаза, нос и рот, если за ними прикасались невымытыми руками. Инкубационный период этой болезни может длиться до 14 дней, но медианный инкубационный период на данный момент оценивается в 5,1 дня, а симптомы проявляются примерно на 11,5 день после заражения.

SARS-CoV-2 может проникать в организм только через слизистые оболочки, царапины и раны, но не через здоровую кожу. Однако, вирус может оставаться на поверхностях в течение какого-то времени, что усложняет ситуацию.

В свете недавних событий следует обратить пристальное внимание на распространение болезни COVID-19. Эта заболевание затронуло практически весь мир и Италия и Испания по-прежнему страдают от высокой заболеваемости. По данным Роспотребнадзора РФ, на 24 марта 2020 года число подтвержденных случаев в мире составило 380 457, а прирост за сутки достиг 41 756 случаев. На территории России было зарегистрировано в общей сложности 438 случаев заражения, но 17 человек уже выписались из больниц после полного выздоровления и пока не было зафиксировано летальных исходов.

Несмотря на высокую заразность вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, большинство случаев протекает в относительно легкой форме и имеет симптомы, характерные для ОРВИ или гриппа – повышение температуры, кашель (чаще всего сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, повышенная утомляемость и ощущение заложенности в грудной клетке. Клинические симптомы заболевания удалось определить с точностью: температура повышается более, чем у 90 % больных, кашель наблюдается в 80 % случаев, одышка – у 55 %, повышенная утомляемость – у 44 %, а ощущение заложенности в грудной клетке – у 20 %.

Среди необычных признаков коронавируса указывают на головную боль, тошноту, рвоту и диарею. Тем не менее, в некоторых случаях, заболевание вызывает серьезные осложнения, такие как двусторонняя пневмония или сепсис, которые в конечном итоге могут привести к гибели. Люди старше 60 лет и те, у кого есть хронические заболевания, находятся в группе риска.

Для предотвращения распространения вируса в мире были предприняты беспрецедентные меры, включая закрытие границ между странами, объявление чрезвычайной ситуации и тотальный карантин в тех регионах, где заболевание распространяется особенно быстро. На данный момент это является единственными средствами для ограничения пандемии, поскольку вакцина находится в стадии разработки.

Отечественная вакцина для коронавируса находится на втором этапе клинических испытаний в России. Предполагается, что испытания будут завершены в июле 2020 года. Если все пойдет по плану, окончательная версия вакцины, которую можно будет использовать безопасно, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент не все жители могут самостоятельно сдать анализ на коронавирус. Это связано с тем, что в стране пока действуют только несколько лабораторий, соответствующих требованиям для работы с патогенами группы 2, в том числе и COVID-19.

Обследование на наличие вируса SARS-CoV-2 в организме в строгих случаях может назначить только медицинский работник при наличии симптомов заболевания и определенных условий:

• человек находился в неблагополучных эпидемиологических регионах за 14 дней до появления симптомов коронавируса;
• был в контакте с заболевшими COVID-19 за последние 14 дней;
• контактировал с лицами, под наблюдением по коронавирусу, которые позже заразились;
• ему был поставлен диагноз "пневмония".

Для проведения лабораторного исследования на коронавирус мазки из носа или ротоглотки (возможно оба мазка) и, при необходимости, дополнительно, промывные воды бронхов, мокрота, биопсийный материал легких, цельная кровь и ее сыворотка, моча, фекалии берутся только медицинским работником. Коронавирус выявляется методом ПЦР-полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаружить фрагменты РНК вируса, и результат можно получить уже в течение нескольких часов.

В России на данный момент зарегистрировано 5 видов тест-систем для обнаружения коронавируса. Однако, эта цифра может измениться, так как процесс подачи заявок на регистрацию тестов продолжается. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор", расположенный в Новосибирске, разработал 2 экспресс-теста.

Также проводится проверка на качество китайских и корейских тест-систем в больнице в Коммунарке в Москве. Несмотря на наличие необходимых сертификатов, эффективность этих систем решено перепроверить перед их использованием.

В настоящее время экспресс-тесты отсутствуют в свободной продаже, так как их распределение контролируется полностью Роспотребнадзором и Минздравом РФ. В столице России ведутся исследования на коронавирус в 9 новых ПЦР-лабораториях, способных проводить до 13 000 тестов ежедневно. Кроме того, такие исследования проводятся в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и ФКУЗ "Противочумный центр".

В Подмосковье уже работают две новые лаборатории, расположенные на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров, начиная с 23 марта. Пройти тест на коронавирус в этих лабораториях можно только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года биоматериал, полученный при первичном экспресс-тестировании, отправлялся в референс-центр в Новосибирске - институт "Вектор". Сегодня, для окончательного подтверждения результатов исследования, такой материал отправляется в ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора в Москве, который также получил соответствующий статус. Эту схему подтверждения результатов сохранят для остальных субъектов федерации.

Что касается частных медицинских учреждений, то до недавнего времени платное тестирование на SARS-CoV-2 было невозможным. Это связано с тем, что данный вирус относится к группе 2 патогенности, и лаборатории, которые работают с ПБА этой группы, должны иметь лицензию и соответствующее разрешение на проведение исследований. Большинство частных клиник на данный момент имеют разрешение только на работу с патогенами 3-4 групп.

В будущем Роспотребнадзор планирует увеличить количество референс-лабораторий до 15, что позволит расширить охват населения тестированием.

На заметку: безнаправленное тестирование на наличие коронавируса для всех граждан доступно в ряде частных лабораторий, прошедших аккредитацию Роспотребнадзора и использующих метод ПЦР-диагностики для определения РНК вируса в мазках из ротоглотки и носоглотки.

Среди этих лабораторий - "Гемотест" и "Хеликс", которые предоставляют возможность тестирования без ограничений для всех желающих, не имеющих симптомов ОРВИ, по стоимости 1490 рублей за само исследование и дополнительно 410 рублей за взятие биоматериала.

Тестирование предназначено в основном для тех, кто имел контакт с инфицированными людьми, выезжал в неблагополучные по заболеваемости страны или часто пользуется общественным транспортом. Сейчас пройти тестирование можно только для жителей Москвы и 6 городов Подмосковья, а с 31 марта 2020 года тестирование также стало доступно в Симферополе.

Отделения, где можно пройти тестирование, указаны на сайте лабораторий, результаты исследования можно получить через 2 рабочих дня по электронной почте или в личном кабинете на сайте лаборатории. При этом при себе нужно иметь паспорт. Отметим, что в российской классификации вирусы и микроорганизмы считаются опасными на основании их группы патогенности, при этом классификация ВОЗ подразумевает, что патогенность возрастает от первой группы к четвертой.

Компания "Хеликс" планирует расширить тестирование на коронавирус, добавив к Москве отделения в Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Однако, чтобы пройти тест, клиент обязательно должен предварительно записаться через контакт-центр компании или оставить заявку в онлайн-чате на сайте. Затем оператор свяжется с ним для выбора диагностического центра и времени тестирования. Также скрининг в лабораториях "Хеликс" доступен только тем, у кого нет признаков заболевания коронавирусом.

Представители компании гарантируют, что стоимость анализа они стараются поддерживать на минимально низком уровне, и она будет покрывать только затраты компании на проведение теста. Это позволит сделать скрининг доступным для всех слоев населения.

Если говорить о тестировании на коронавирус в Европе, то ситуация немного отличается. Еще в январе 2020 года Европейское региональное бюро ВОЗ сформировало реестр, включающий 6 лабораторий, наделенных статусом национальных референс-лабораторий, которые могут оказывать поддержку другим медицинским исследовательским учреждениям.

В большинстве европейских стран тестирование на коронавирус проводится только в том случае, если есть обоснованные подозрения на инфицирование. Если пациент только вернулся из зоны повышенного риска, но пока не имеет признаков заболевания, то тест на коронавирус ему не назначат.

Однозначным поводом для тестирования являются признаки вирусной пневмонии или появление основных симптомов коронавируса, особенно если ранее был контакт с инфицированным. В Германии стоимость такого теста составляет примерно 200 евро, но оплату его берут на себя только в тех случаях, когда пациент классифицирован как «подозрительный случай».

Фото: freepik.com