Отиты являются группой воспалительных заболеваний уха, которые входят в список наиболее распространенных патологий системы лор-органов, таких как ухо, горло и нос. Интересный факт: к семи годам 95% детей хотя бы раз перенесли отит. Но не только дети, взрослые тоже сталкиваются с этим заболеванием – каждый четвертый случай ухудшения слуха у взрослых связан с последствиями ушного воспаления (Кочетков П. А., Косяков С. Я., Лопаткин А. С. "Острый средний отит"). Отит может вызвать и более серьёзные осложнения, поэтому врачи рекомендуют применять особые препараты при отите, чтобы избежать возможных последствий данного заболевания.

Отит: основные симптомы, причины и последствия

Человеческий организм имеет три отдела слухового аппарата, таких как наружное, среднее и внутреннее ухо. Существуют различные виды заболеваний, в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата подвергся воздействию различных факторов.

Один из наиболее распространенных видов - наружный отит, при котором происходит воспаление ушной раковины, а также хрящевой и костной частей наружного слухового прохода. Интересно, что процесс не распространяется дальше наружной части барабанной перепонки. Средний отит вызывает воспалительный процесс в барабанной полости, ограниченной снаружи внутренней частью барабанной перепонки. Внутренний отит, также известный как лабиринтит, вызывает воспаление лабиринта - структуры в височной кости, ответственной за восприятие звука и равновесие.

Существует множество симптомов, которые могут указывать на развитие отита. Один из основных симптомов - боль в ухе, которая может иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Часто боли распространяются на шею, глаза или зубы. В большинстве случаев это является признаком среднего отита, который чаще всего развивается у детей. Однако взрослые также могут столкнуться с этой проблемой. В большинстве случаев причиной среднего отита являются инфекционные процессы.

Существует множество препаратов, которые могут помочь при лечении отита, но одним из самых эффективных и популярных являются ушные капли. Одним из препаратов, который содержит рекомендованную в схеме лечения отита комбинацию активных веществ, являются капли под названием «Максиколд Ототита». Они содержат лидокаин и феназон, в соотношении 10 мг и 40 мг соответственно.

Лидокаин – анестетик, который может существенно уменьшить чувствительность уха, а феназон, в свою очередь, является нестероидным противовоспалительным средством, которое может оказывать двойное действие – как обезболивающее, так и противовоспалительное. Механизм действия ушных капель «Максиколд Ототита» заключается в контроле выработки веществ, отвечающих за развитие воспалительных реакций, в результате чего симптомы, вызванные воспалением (боли, жар, отек), могут быть значительно смягчены.

Капли «Максиколд Ототита» рекомендованы при острой стадии воспаления среднего уха, а также при отите, возникшем на фоне гриппа или при баротравматическом отите. Хорошей новостью является то, что препарат можно использовать не только взрослым, но и детям в любом возрасте.

Схема лечения для взрослых и детей одинакова: необходимо закапывать 3-4 капли препарата в наружный слуховой проход 2-3 раза в день. Чтобы избежать раздражения, желательно согреть лекарство в ладонях, а также убедиться в целостности барабанной перепонки перед закапыванием. Препарат хорошо переносим, поэтому его можно использовать при беременности или кормлении грудью. Также следует отметить, что употребление препарата противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам или производным пиразолона.

Упаковка капель «Максиколд Ототита» имеет форму флакона-капельницы, что делает ее удобной в использовании. Цена на препарат достаточно доступна – согласно данным ООО «Альфарм», в среднем розничная цена на «Максиколд Ототита» составляет 281 рубль за период с января по май 2022 года.

Необходимо отметить, что перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, а также учитывать все имеющиеся противопоказания.

Почему отит чаще бывает у детей, чем у взрослых?

Отит - инфекционное заболевание, главными симптомами которого являются боль в ушах, резь в горле и ангина. По статистике, дети чаще болеют отитом, чем взрослые. Это объясняется несколькими факторами.

• Иммунная система детей не так сильна, как у взрослых, поэтому у них более высокий риск заболеть простудными инфекциями.
• У детей слуховые трубы короче, шире и расположены горизонтально. Из-за такой особенности строения инфекция может быстро проникать в среднее ухо.
• Неправильное очищение носа может стать причиной отита у детей. При усиленном высмаркивании с закрытым ртом в носоглотке создается повышенное давление, что способствует распространению инфекции в барабанную полость через евстахиевы трубы.
• Патогенные микробы также могут попасть внутрь барабанной полости через травматические разрывы перепонки.
• Инфекция может проникать в ухо из мозговых оболочек при менингитах.
• Редкие случаи отитов могут быть вызваны баротравмой - резкими перепадами давления.

Хронические рецидивы могут приводить к различным осложнениям, таким как разрыв или уплотнение барабанной перепонки или снижение подвижности слуховых косточек. Это может в свою очередь привести к возникновению тугоухости или даже полной потере слуха. Лечение отита необходимо начинать как можно раньше, еще на стадии евстахиита или катарального отита, чтобы избежать осложнений.

Отита можно у врача-отоларинголога.

Медикаментозное лечение отита проводится с помощью препаратов, которые используются в общей и местной терапии, как у взрослых, так и у детей. Общее лечение требует перорального приема препаратов или введения их в организм через инъекции. В свою очередь, местная терапия предусматривает использование лекарств в виде ушных капель, которые закапываются в наружный слуховой проход.

При назначении лекарственных средств для лечения отита, врач-отоларинголог может выбрать препараты из следующих групп:

• Антибиотики
• Противовоспалительные препараты
• Анальгетики
• Антигистаминные препараты
• Препараты для улучшения микроциркуляции в ухе

Болезнь может поразить любого человека, но наиболее подвержены к заболеванию дети до пяти лет. Более подробную информацию о лечении отита можно получить у специалиста-отоларинголога.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут быть использованы для лечения отита. Они могут быть приняты внутрь или использоваться местно в виде ушных капель. НПВС блокируют фермент, ответственный за развитие воспаления, и оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Ацетилсалициловая кислота является известным НПВС, но она ограничена в использовании при отитах из-за ее ототоксичности.

При лечении отита могут быть рекомендованы такие препараты, как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Воцивус» и другие. Важно учитывать, что активные вещества в составе препаратов могут принадлежать к разным группам и оказывать комплексное воздействие. При выборе ушных капель необходимо учитывать, что некоторые вещества могут быть небезопасны при наличии перфорации барабанной перепонки.

Отит может привести к хронической тугоухости и даже необратимой потере слуха. Одним из эффективных комплексных препаратов для местного лечения отита у взрослых и детей являются капли, содержащие местный анестетик лидокаин и НПВС феназон. Двойное воздействие этих компонентов помогает устранить болевые ощущения и угнетает развитие других симптомов отита, таких как ушное воспаление.

В качестве местных препаратов для лечения отита могут быть назначены капли, такие как «Отинум», «Максиколд Ототита», «Отипакс», «Отирелакс», «Лоротокс» и другие. Отечественный безрецептурный препарат «Максиколд® Ототита» также может использоваться для лечения отита у взрослых и детей. Однако перед использованием любых препаратов для лечения отита необходимо получить консультацию специалиста, так как они могут иметь противопоказания.

Антибиотики: средства борьбы с микробной инфекцией

Антибиотики являются эффективным средством для устранения причины острого отита - микробной инфекции. Важно отметить, что антибиотики не действуют на вирусы. Не все виды возбудителей чувствительны к этим препаратам. Врачи должны назначать антибактериальные средства, к которым относятся антибиотики, только по рецепту. Как правило, эксперты предпочитают антибиотики широкого спектра действия, такие как группы цефалоспоринов, полусинтетические пенициллины и фторхинолоны (источник: Косяков С. Я., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. Русский медицинский журнал. 2002. URL: https://www.rmj.ru/).

При отите могут использоваться как местные, так и системные антибактериальные препараты. Когда врач выбирает местные антибиотики, важно учитывать, что некоторые из них могут быть ототоксичными и нарушать функцию внутреннего уха. Это может привести к ощущению шума в ушах, тугоухости и, в некоторых случаях, глухоте.

Антисептики

Для лечения отита существуют антисептики - это специальные антимикробные препараты, которые усиливают действие антибиотиков. Растворы антисептиков, обычно на основе спирта, применяются до тех пор, пока барабанная перепонка не будет проделана. В таких средствах, помимо активного компонента, важную роль играет этанол: он помогает избавиться от воспалительного выпота из среднего уха через барабанную перепонку, позволяя снизить давление внутри барабанной полости (Косяков С. Я., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. Русский медицинский журнал.).

Среди антисептиков, которые могут быть выписаны пациенту, можно назвать такие, как капли "Отолорин" (номер в ГРЛС: ЛП-004352 - Государственный реестр лекарственных средств), раствор "Сангвиритрин" (номер в ГРЛС: P N003835/01 - Государственный реестр лекарственных средств) и другие.

Местные анестетики и их применение в лечении ушных заболеваний

Многие ушные капли содержат местные анестетики, которые блокируют чувствительные рецепторы в зоне воспаления среднего уха, способствуя прекращению болевых импульсов. Обычно анестетики не продаются в виде монопрепаратов.

Как помочь при отите? Заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому важно принимать меры при первых признаках. В данном случае может помочь применение местных анестетиков.

Деконгестантами называют средства местного лечения, которые сужают просвет капиллярных сосудов слизистых оболочек и помогают устранить воспалительный отек. Они назначаются в случае, если воспаление в ушах началось на фоне ринита. Эти препараты содержат активные вещества, такие как нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и другие сосудосуживающие компоненты.

Деконгестанты применяются в виде капель или спрея, которые вводятся в нос. Из полости носа они попадают в носоглотку к устьям евстахиевых труб. Когда ушло воспаление, восстанавливается проходимость слуховых труб.

Однако, необходимо быть осторожным при использовании деконгестантов. При частом применении эти препараты могут вызвать обратный эффект и усилить отек слизистых оболочек. Поэтому, перед применением деконгестантов, необходимо проконсультироваться с врачом.

Существует ряд сосудосуживающих средств, которые может выписать врач, например, "Санорин", спрей "Тизин Классик", "Називин" и др. Номера данных препаратов в Государственном реестре лекарственных средств можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников и применяются для лечения отита, предписываемые лор-врачами в случае, если другие медикаментозные препараты оказались неэффективными. Бетаметазон, дексаметазон и другие препараты на основе этой группы также обладают противовоспалительным действием и могут устранять отек. Однако, их применение должно быть возможным только при введением этого вещества в состав ушных капель. Не следует забывать, что наиболее эффективными будут медикаменты в комбинации с антибиотиками, но принимать подобные препараты необходимо только после консультации лор-врача.

Ушные капли могут применяться при лечении и обезболивании в случае среднего отита, воспаления вследствие ОРВИ и баротравматическом отите. Терапия отита включает использование препаратов разных групп. Различные лекарства используются при лечении отита для борьбы с воспалением и сокращения болей в ушах. Но лечение лучше начинать как можно раньше, даже до разрыва барабанной перепонки, так как после этого могут возникнуть противопоказания для использования некоторых препаратов при лечении отита.

Фото: freepik.com