Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире количество людей с ограниченными возможностями превышает 400 миллионов человек. Независимо от причин инвалидности - врожденного заболевания, травмы или тяжелого заболевания, каждый человек имеет право на полноценную жизнь. Основная цель реабилитации инвалидов заключается в том, чтобы помочь людям преодолеть сложные жизненные ситуации.

Понятие и цели реабилитации инвалидов

Специалисты медицины отличают реабилитацию и абилитацию как два важных направления работы с инвалидами. Реабилитация осуществляется с целью восстановления способностей человека к социальной жизни и самообслуживанию, в то время как абилитация направлена на формирование новых привычек и способностей, которых не было у человека раньше. Обе системы имеют общие цели, такие как улучшение качества жизни инвалидов и их адаптация к бытовой и общественной среде.

В России гарантируется бесплатная помощь инвалидам в реабилитации и абилитации, что прописано в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Деятельность государственных реабилитационных центров и отделений реабилитации при больницах позволяет обеспечивать инвалидам качественную помощь.

Согласно Федеральному реестру инвалидов, к маю 2019 года число людей со стойким расстройством функций организма превысило 11,96 млн человек. Женщины составляют 57% от общего числа инвалидов (примерно 6,5 млн), а мужчины - 43% (около 4,8 млн). Большинство инвалидов в возрасте старше 60 лет (свыше 7 млн человек). Около 85,9% граждан, имеющих статус инвалида, получили его после перенесенного заболевания.

Несмотря на прилагаемые государством усилия, иногда ресурсов для оказания помощи всем нуждающимся бывает недостаточно. Например, количество мест в государственных реабилитационных центрах значительно меньше, чем требуется. Из-за этого некоторым инвалидам приходится месяцами ждать своей очереди, что приводит к потере драгоценного времени, так как своевременность реабилитации напрямую влияет на ее эффективность.

Тем не менее, положение спасает несколько частных медучреждений реабилитационного профиля. Хотя, за программу реабилитации в них приходится платить, такие медучреждения обладают своими преимуществами. В частных реабилитационных центрах нет необходимости ждать, когда освободится место, а их техническое оснащение зачастую более современное. Кроме того, условия проживания в них значительно лучше, чем в государственных центрах реабилитации. Важно отметить, что в частных реабилитационных центрах люди могут лечиться столько, сколько им или их родственникам покажется необходимым.

Согласно Федеральному реестру инвалидов, в России живут порядка 1,4 млн человек с первой группой инвалидности, около 5,3 млн человек со второй группой инвалидности и примерно 4,5 млн человек с третьей группой инвалидности.

Эрготерапия является разновидностью лечебной физкультуры. Ее цель заключается в восстановлении навыков самообслуживания у пациентов. Она направлена на выработку конкретного алгоритма для выполнения обычных повседневных действий, необходимых в быту, а не абстрактных действий.

Физиотерапия представляет собой целый комплекс лечебных методик, направленных на воздействие на организм физическими факторами. Среди наиболее часто используемых методов можно выделить:

• магнитотерапию
• ультразвуковую терапию
• электротерапию
• водолечение
• различные виды прогревания

Практически все эти методы призваны ускорить процесс заживления тканей, повысить кровообращение, а также убрать отеки и уменьшить болевые ощущения. Все это делает физиотерапию незаменимой при многих заболеваниях и травмах.

Массаж является важной частью программы реабилитации для инвалидов. Он помогает сохранять мышцы в хорошем состоянии и предотвращает появление пролежней в случаях, когда пациент вынужден находиться в одном и том же положении на протяжении продолжительного времени. Более того, массаж улучшает кровообращение и способствует более быстрым обменным процессам.

Психотерапия: помощь инвалидам в борьбе со стрессом

Инвалидность — это реальное испытание для каждого человека. Вследствие этого, апатия, плохое настроение, ангедония и, зачастую, даже депрессия часто становятся самыми неприятными спутниками инвалидности. В таких случаях лечение психотерапией может оказаться незаменимым. Она позволяет пациентам справляться со своими эмоциональными и психологическими проблемами, которые могут сильно загнать инвалида в угол.

Помимо помощи с принятием положения вещей, психотерапия может помочь определить цели и задачи, оценить свои возможности и перспективы, найти в себе силы для борьбы с болезнью. Однако наиболее эффективным методом в лечении инвалидности зачастую является групповая терапия. Общение с людьми, которые находятся в такой же трудной ситуации, иногда оказывается более полезным, чем индивидуальные консультации. Инвалиды могут увидеть, что они не одни в своей борьбе, а их проблемы не уникальны.

Индивидуальная программа реабилитации - что это и как ее разрабатывают?

Нет универсальных программ восстановления, каждый человек получает терапию индивидуально. Индивидуальная реабилитация для инвалидов - это единственный способ добиться успеха в восстановлении и адаптации к повседневной жизни. Специалисты из бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) занимаются ее разработкой. Программа включает в себя медицинскую, социальную, профессиональную и психологическую реабилитацию. Чтобы получить государственную компенсацию за реабилитацию инвалидов, человек должен следовать индивидуальному плану. Однако, не все реабилитационные мероприятия являются бесплатными, государство берет на себя расходы только за те, которые включены в федеральный перечень. Остальные расходы на реабилитацию и техническое оборудование за инвалида или организацию, указываются в индивидуальной программе.

Важно!

Если средства реабилитации, указанные в индивидуальной программе, не могут быть предоставлены, инвалид может приобрести их самостоятельно или получить компенсацию в размере расходов на такую программу. Это также относится к техническому оборудованию и услугам.

Порядок предоставления медицинских услуг для реабилитации инвалидов

Индивидуальная программа реабилитации инвалида составляется на срок одного года, двух лет или бессрочно (для детей-инвалидов на срок одного или двух лет, либо до достижения 18-летнего возраста) и включает рекомендации о характере труда и условиях, на которых может работать инвалид. В случае, если требуется внести изменения в программу, необходимо оформить направление на медико-социальную экспертизу.

Учреждение медико-социальной экспертизы направляет выписку из индивидуальной программы реабилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти РФ. Эти органы в течение трех дней после получения выписки составляют список необходимых мероприятий по реабилитации, технических средств и услуг, которые должны быть предоставлены инвалиду бесплатно, в соответствии с федеральным перечнем. Сроки выполнения мероприятий, а также исполнители, указываются в списке.

Кто может получить государственную помощь?

Бесплатное лечение и реабилитация обеспечиваются людям с инвалидностью, которые не могут получать поддержку от своих родственников по объективным причинам (если их пенсия ниже прожиточного минимума), а также инвалидам, проживающим в семьях с доходом ниже прожиточного минимума.

Инвалиды, получающие пенсию или проживающие в семьях со средним доходом, составляющим от 100% до 150% от прожиточного минимума, могут получить значительную скидку на услуги реабилитации.

Согласно законодательству, бесплатная реабилитация граждан с ограниченными возможностями здоровья осуществляется через фонд социального страхования при наличии соответствующих медицинских показаний. Все граждане, включенные в федеральный реестр инвалидов, могут рассчитывать на эту помощь.

В различных регионах России инвалидам предоставляются дополнительные меры социальной поддержки. Например, в Тюменской области инвалиды по зрению могут получить льготную путевку в коммерческий центр восстановительной реабилитации, где им предоставляются комплексные услуги по реабилитации и адаптации на льготных условиях. Это включает офтальмологические процедуры, лечебную физкультуру, водолечение, массаж, фитолечение, а также обучение навыкам ориентировки и передвижения, ведению домашнего хозяйства и т.д.

Для получения бесплатных услуг необходимы следующие документы: паспорт, справка МСЭ об инвалидности, индивидуальная программа реабилитации с указанием потребности в реабилитационных услугах и справка о нуждаемости в путевке.

Стоит отметить, что число жителей, получающих льготную реабилитацию в данном центре, невелико. Согласно информации на сайте областного офтальмологического диспансера города Тюмени, это около 15 человек в год. Обычно в центр обращаются пациенты, оплачивающие реабилитацию самостоятельно или с помощью благотворительных организаций.

Реабилитация может быть долгим и бюрократическим процессом, если пытаться получить доступ к государственным программам. Однако, если финансовая ситуация это позволяет, лучше обратиться в частный реабилитационный центр без промедления.

Профессионализм врачей и специалистов, работающих в коммерческих центрах, неотличима от тех, кто работает в государственных учреждениях. В то же время, материально-техническая база частных центров в значительной степени более современна, что отражается в условиях и комфорте пребывания пациентов.

По ценовой политике многие частные центры могут конкурировать со средними и высокими ценами отелей. Впрочем, стоимость курса реабилитации в частных учреждениях обычно поддерживается на доступном уровне в зависимости от вида заболевания.

К тому же, записаться на курс реабилитации в коммерческом учреждении можно в любой момент. Зачастую, специалисты частных центров разрабатывают индивидуальные программы реабилитации, учитывая потребности пациента и собственный уровень технической оснащенности центра.

Реабилитация инвалидов может включать несколько основных направлений. Комплексная реабилитация имеет целью помочь человеку вернуться к нормальной жизни и общественным отношениям. Рассмотрим каждое направление более подробно:

• Социальная реабилитация. Она помогает вернуть человеку навыки самообслуживания и психологически подготовить его к возвращению в общественную жизнь. Включает работу с психологом и социальным работником.
• Профессиональная реабилитация. Включает в себя получение образования и профессиональной ориентации, а также помощь в трудоустройстве на специальных рабочих местах. Это помогает инвалидам обрести профессиональную самооценку.
• Медицинская реабилитация. Включает набор мер по восстановлению тех функций, которые были потеряны из-за болезни или травмы. Её важность сравниться не с чем, так как это ключевая часть реабилитации, без которой невозможно добиться профессионального и социального восстановления.
• Проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий, включая занятия спортом, адаптированные для людей с ограниченными возможностями. Это помогает укрепить здоровье и повысить душевное настроение.

Медицинская реабилитация имеет целью улучшение качества жизни людей с ограниченными возможностями путем восстановления или компенсации их утраченных функций, преодоления болевого синдрома, а также оказания психологической помощи. В настоящее время медицинская реабилитация является комплексной отраслью медицины и включает в себя разнообразные направления работы.

Одним из направлений медицинской реабилитации является лечебная физическая культура и спорт. Специальные комплексы упражнений, подобранных индивидуально для каждого пациента, помогают укрепить мышечный корсет, улучшить координацию движений, вернуть гибкость и подвижность.

Еще одним важным направлением медицинской реабилитации является лечение психологических последствий заболеваний и травм. Работа психологов направлена на восстановление психологического здоровья пациента и оказание ему поддержки в период адаптации к новым условиям жизни.

Кроме того, медицинская реабилитация включает в себя лечение сопутствующих заболеваний, реставрацию речи и моторных функций, тренировку навыков самообслуживания и многие другие мероприятия. Все эти направления направлены на достижение общей цели - повышение качества жизни пациентов с ограниченными возможностями.

Инвалиды могут получить огромную пользу от санаторно-курортного лечения. Курорты, где можно принимать минеральные ванны и лечебные грязи, обладают поистине целительным действием. Они способны укрепить нервную систему, улучшить кровообращение, наладить работу внутренних органов и ускорить регенерацию тканей. Помимо процедур бальнеотерапии, пациенты могут получить дополнительные физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, занятия по двигательной адаптации и диетическую терапию. Кроме того, необходимо учитывать и психологический аспект. Инвалиды, которые редко покидают свой дом, могут испытывать острую нехватку общения. Изменение обстановки, атмосфера курорта и приятная компания могут значительно улучшить настроение пациента. Врачи считают, что позитивный настрой - это уже половина успеха в лечении.

Современное направление в медицине – реконструктивная хирургия, которая активно развивается в наши дни. С помощью современных методов в этой области, частично или полностью поврежденные органы могут быть восстановлены при помощи хирургического вмешательства, что позволяет вернуть людям подвижность. В данной сфере используются методы для ликвидации последствий травм и заболеваний, а также при врожденных аномалиях. Реконструктивная хирургия также включает в себя широко распространенные операции по эндопротезированию.

Протезирование: восстановление утраченной конечности

Когда конечность получает серьезное повреждение, то в некоторых случаях ее восстановление невозможно. В таких ситуациях врачи рекомендуют протезирование, технически продвинутую процедуру замещения утраченной конечности. Протез имеет функциональную замену конечности, которую больше нет.

Решение о выборе подходящего протеза подразумевает ответственный подход. Необходимо проводить тщательный поиск, чтобы подобрать наиболее подходящий протез. Ведь некачественный протез доставит неудобства и дискомфорт. Разумный выбор протеза облегчит жизнь тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации и подарит возможность более полной жизни.

Ортезирование - это применение специальных конструкций для фиксации, коррекции и активизации функций конечностей. Наиболее распространенными типами ортезов являются корсеты и шины, однако в реабилитации пациентов также используются и более сложные конструкции. Например, брейсы - это соединенные шарнирными сочленениями шины для поддержки конечностей.

Кроме того, стоит отметить, что среди инвалидов России впечатляющее количество молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет - 499 450 человек.

Медицинская реабилитация является важной составляющей процедуры восстановления здоровья и полноценной жизни для инвалидов. Для того чтобы эта процедура была успешной и дала положительные результаты, необходимо совместное усилие специалистов, так как использование комбинированных методов может оказаться гораздо более эффективным, чем использование только одного из методов.

План реабилитационных мероприятий составляется индивидуально и может включать в себя следующие процедуры:

• Физическая терапия
• Массаж
• Акупунктура
• Психотерапия
• Химиотерапия
• Лечение народными методами

Лечебную физкультуру можно использовать для улучшения состояния практически у всех, кто сталкивается с проблемами, связанными с ограниченной подвижностью. Механотерапия - это занятия на специальных тренажерах, которые способствуют особенно хорошим результатам. Лечебная физкультура позволяет выполнять мягкую работу с различными мышцами и суставами, не перегружая их, совершенствовать координацию и чувство равновесия, восстанавливать передвижение и точность движений.

Фото: freepik.com