Препараты от кашля при коронавирусе: отличия и принцип действия
Один из самых часто встречающихся симптомов, на который жалуются пациенты врачей-терапевтов и пульмонологов, особенно в осенне-зимний период, - кашель. Кашель входит в число изнурительных и опасных симптомов вирусных и бактериальных инфекций, включая коронавирус, и их осложнений. Лечение кашля является обязательным. Однако, не все знают, что противокашлевые препараты для лечения коронавируса не являются универсальными, поскольку они имеют разный механизм действия и назначаются в соответствии с видом кашля. В этой статье будет рассказано о том, как правильно выбрать эффективное противокашлевое средство, чтобы не причинить себе вреда, принимая лишние лекарства. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей) 2015. URL.
Кашель - это сложная реакция организма на защиту дыхательной системы от вредных элементов, патологических секретов, и тд. Если не удалить эти вещества, воздух не сможет проходить через дыхательные пути (Жаркова Н.Е., 2006). Но когда кашель становится патологическим, его необходимо лечить. Чтобы лечение было действенным, нужно узнать этиологию кашля, продуктивный или непродуктивный характер, характер выделений, наличие бронхоспазма и выраженность изменения качества жизни пациента (Котлуков В.К. и др., 2011). Поэтому, определение причины и вида кашля является важным при выборе правильного лекарства от кашля, особенно при коронавирусе у взрослых и детей.
Кашель имеет множество видов, вызванных более чем полусотней различных патологических состояний. Наиболее часто кашель является одним из признаков коронавируса. Все типы кашля требуют разного лечения, и на рынке представлено множество лекарственных средств с разными действующими веществами и формами выпуска. Поэтому необходимо разобраться в различиях между ними и выбрать наиболее эффективное лекарство для лечения кашля при коронавирусе.
Важным клиническим признаком является продолжительность течения кашля. Острым считается кашель до трех недель, затяжным - дольше трех недель, хроническим - более трех месяцев (Даниляк И.Г., 2001). Причины хронического кашля могут быть разными, включая бронхолегочные заболевания, внелегочные патологии, и побочное действие лекарств (Жаркова Н.Е., 2006). Диагностика причин затяжного кашля сложнее, и поэтому для определения причины следует использовать инструментальные методы обследования, включая рентгенологические исследования (Жаркова Н.Е., 2006).
Когда человек страдает от сухого кашля, ему может понадобиться противокашлевой препарат, который поможет уменьшить кашельный рефлекс. Большинство противокашлевых средств на рынке не являются наркотическими и считаются относительно безопасными. Одним из известных препаратов этой группы является кодеин (кодеина фосфат), который, однако, может вызывать зависимость, поэтому его применение необходимо ограничить и использовать только в стационарных условиях или по рецепту врача.
Более безопасные ненаркотические препараты на основе гидрохлорида глауцина, цитрата окселадина, пентоксиверина и цитрата бутамирата обычно рекомендуются людям, страдающим изнурительным сухим кашлем, который может нарушить сон и привести к рвоте. Противокашлевые препараты также оправданы потому, что вирусы, как правило, вызывают изменения в эпителии дыхательных путей, что приводит к гиперчувствительности кашлевых рецепторов и может обострить симптомы кашля.
Важно отметить, что некоторые противокашлевые препараты могут быть использованы для лечения сухого кашля у детей и взрослых при коронавирусной инфекции. Вот несколько из них:
Препарат "Синекод" является эффективным средством для подавления кашля благодаря своему прямому влиянию на кашлевой центр и быстрому всасыванию. А также способствует расширению бронхов, облегчению дыхания, улучшению показателей спирометрии и оксигенации крови.
Применение препарата показано для симптоматического лечения сухого кашля любого происхождения, в том числе при проведении медицинских вмешательств. Однако, есть несколько противопоказаний, таких как непереносимость компонентов, первый триместр беременности (во втором и третьем триместрах — применять с осторожностью), период грудного вскармливания, детский возраст до двух месяцев.
Препарат "Синекод" доступен в форме капель и сиропа. Стоимость флакона капель (20 мл) составляет около 500 рублей, а сиропа (100 мл) – около 330 рублей. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: капли — П N013546/02, сироп — П N011631/01. Более подробную информацию о препарате "Синекод" вы можете получить на сайте Регистра лекарственных средств России.
"Коделак ® Нео": эффективное средство против сухого кашля
"Коделак ® Нео" - представитель экспертной серии препаратов "Коделак ®", разработанных для облегчения сухого кашля. Основным действующим компонентом является бутамират - противокашлевое средство центрального действия, не вызывающее привыкания.
По словам производителя, "Коделак ® Нео" начинает действовать уже через три минуты после приема, снижая силу, частоту и интенсивность сухого кашля, а также улучшая дыхательную функцию легких. Средство также обладает умеренным бронходилатирующим и противовоспалительным действием. При этом препарат уже после первого приема демонстрирует длительное противокашлевое действие и безопасный профиль.
"Коделак ® Нео" рекомендуется для использования в следующих случаях: лечение непродуктивного кашля всех форм, а также для устранения кашля в пред- и постоперационном периодах, при бронхоскопии и хирургических манипуляциях.
Препарат имеет несколько противопоказаний, включая гиперчувствительность к составляющим, непереносимость фруктозы, первый триместр беременности, период грудного вскармливания и детский возраст до двух месяцев.
Однако, радует то, что препарат "Коделак ® Нео" может быть использован для лечения сухого кашля у детей в возрасте до двух месяцев в рамках лечения коронавируса и других заболеваний.
"Коделак ® Нео" выпускается в трех удобных формах: капли (для детей с двух месяцев), сироп (для детей старше трех лет и взрослых) и таблетки (для взрослых старше 18 лет). Цены на препарат варьируются в зависимости от формы выпуска: капли (20 мл) стоят от 250 рублей, сироп (100 мл) - от 120 рублей, а пачка таблеток (10 штук) - около 250 рублей.
Важно отметить, что "Коделак ® Нео" зарегистрирован в России и имеет номера в Государственном реестре лекарственных средств: капли - ЛП-001808, сироп - ЛП-001847, таблетки - ЛП-002526.
"Омнитус": средство для подавления сухого кашля
"Омнитус" - это препарат, действующее вещество которого - бутамират цитрат, оказывает влияние на кашлевой центр, что является основой его клинического эффекта.
Инструкция к применению данного препарата указывает, что он показан для подавления сухого кашля во время проведения медицинских процедур. Однако, существуют противопоказания, при которых его применение запрещено. Это индивидуальная непереносимость компонентов, а также непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. В первый триместр беременности "Омнитус" противопоказан, а во второй и третьем его следует применять с осторожностью. Также он не рекомендуется при периоде грудного вскармливания и у детей до трех лет.
Стоимость "Омнитуса" составляет в среднем 320 рублей за капли (20 мл) и сироп (200 мл), а также 260 рублей за упаковку таблеток (10 штук). Важно отметить, что препарат зарегистрирован в Регистре лекарственных средств России. Для капель указан номер ЛП-005918, для сиропа - П N00959, а для таблеток - ЛСР-008118/08.
Важно знать, что противокашлевые препараты противопоказаны при наличии продуктивного кашля и при всех состояниях, при которых отмечается интенсивное выделение мокроты, как указано в статье "Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу" (Пикуза О.И., Файзуллина Р. А., Закирова А. М., Шошина Н. К., ПМ, 2010).
Прежде чем начать применять "Омнитус" для подавления сухого кашля, особенно в затяжных случаях при коронавирусе, следует обязательно консультироваться с лечащим врачом.
Как лечить влажный кашель при коронавирусе?
При коронавирусе влажный кашель происходит при воспалении дыхательных путей инфекционной этиологии, и его сопровождает усиленное выделение бронхиальной слизи. В то же время у заболевшего наблюдается выделение мокроты, которую нужно удалить из организма. Следует отметить, что затруднять процесс выброса секрета назначение лечения не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Образование мокроты является естественной защитной реакцией организма на инфекцию: целью такой реакции является очищение дыхательных путей при гиперсекреции слизи и снижении эффективности мукоцилиарного клиренса.
Поэтому медицинские средства, которые используются для лечения сухого кашля, не должны применяться при влажном кашле, так как они оказывают воздействие на дыхательный центр и могут затруднять выведение секрета.
Если у пациента наблюдается продуктивный кашель, то врачи назначают муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту, которые могут основываться на протеолитических ферментах, ацетилцистеине, карбоцистеине) и препараты, которые способствуют удалению мокроты (респираторные стимуляторы, производные бромгексила и амброксола).
Какие лекарства можно принимать для лечения влажного кашля при коронавирусной инфекции?
Препарат АЦЦ является популярным лекарством на основе ацетилцистеина. Он оказывает прямое муколитическое действие и способствует снижению вязкости мокроты.
Этот препарат рекомендуется для лечения патологий дыхательной системы, которые характеризуются образованием трудноотделяемой мокроты, таких как бронхит, трахеит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз и другие.
Однако у АЦЦ есть и противопоказания, такие как повышенная чувствительность к компонентам препарата (прежде всего к ацетилцистеину), язвенная болезнь, кровохаркание, легочное кровотечение, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность, а также использование препарата в период беременности или кормления грудью и до 6 лет.
Стоимость препарата составляет примерно 140 рублей за пачку из 20 пакетиков по 100 мг. Эту информацию можно найти в Регистре лекарственных средств России (URL: https://www.rlsnet.ru/), где также указан номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств - П N015474/01 (источник: Государственный реестр лекарственных средств, URL: https://grls.rosminzdrav.ru/).
«Коделак ® Бронхо» - это комбинированный препарат из экспертной линейки «Коделак ® », разработанный для лечения влажного кашля с мокротой. Препарат отлично подходит для детей, так как он не содержит сахара и красителей, а в его составе присутствуют натуральные компоненты.
Активными веществами препарата являются амброксол и натрия гидрокарбонат, которые разжижают мокроту и помогают ее отходить. Также в составе препарата содержится глицирризинат, который имеет противовоспалительное и противовирусное действие, экстракт термопсиса в таблетках для отхаркивающего действия и экстракт травы чабреца в эликсире для отхаркивающего, противовоспалительного и заживляющего действия на слизистую. Преимуществом препарата является его комплексное действие: «Коделак ® Бронхо» не только разжижает мокроту, но и способствует ее отходу, борется с воспалительным процессом в бронхах, снижает интенсивность кашля и в целом ускоряет выздоровление.
Препарат рекомендуется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, таких как бронхиты, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и бронхоэктатическая болезнь. Однако, у препарата есть противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст младше двух лет, период беременности и кормления грудью.
«Коделак ® Бронхо» выпускается в форме эликсира для детей с двух лет и таблеток для детей с 12 лет. Цена на эликсир с чабрецом объемом 200 мл начинается от 160 рублей, а на пачку таблеток (10 штук) - от 100 рублей.
Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: эликсир - ЛСР-006772/09, таблетки - ЛСР-008115/08.
Средство "Амбробене" является муколитическим и отхаркивающим препаратом, действующее вещество которого - известный нам амброксол. Главным действием данного средства является усиленное выделение жидкости, поэтому во время лечения необходимо потреблять большое количество жидкости.
"Амбробене" показан для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, при которых нарушено образование и выведение мокроты. Противопоказаниями являются гиперчувствительность к компонентам и беременность в первый триместре.
Цена на флакон "Амбробене" в виде сиропа объемом 100 мл начинается от 130 рублей, на пачку таблеток (20 штук) - примерно 150 рублей. Регистр лекарственных средств России.
Сироп "Амбробене" имеет номер в Государственном реестре лекарственных средств - П N014731/04, а таблетки - П N014731/01.
При выборе лекарств от кашля необходимо обратить внимание на характер кашля и форму выпуска препарата (для детей более предпочтительны капли, а для взрослых - таблетки). Не следует самолечиться при затяжном кашле или в случае прогрессирования симптомов, в таких ситуациях лучше обратиться к специалисту.
Важно помнить, что все препараты, упомянутые в статье, имеют противопоказания, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фото: freepik.com